경상북도 안동의료원

관련법규
의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의2에 의한 비급여 진료비용를 고지합니다.
행위
치료재료
약제
제증명수수료
 
제1장 기본진료료 제2장 검사료 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제6장 마취료 제7장 이학요법료(물리치료료)
제9장 처치 및 수술료 등 제10장 치과 처치ㆍ수술료 제18장 치과의 보철료 기타
제1장 기본진료료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

1-1장 상급병실료차액

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

1-1장 상급병실료차액  1인실  ABZ01  일반  50,000            
1-1장 상급병실료차액  2인실  ABZ02  일반  25,000            
제2장 검사료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제2장 검사료  17알파-히드록시프레그네놀론  CZ207    11,670            
제2장 검사료  인유두종바이러스 유전자형 검사[DNA Microarray 법]  C5959    55,150           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
제2장 검사료  인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]  CZ394    25,000            
제2장 검사료  ASCA검사-igA [효소면역측정법]  CZ434    158,000            
제2장 검사료  질확대경검사  E7721    30,000           검진용 
제2장 검사료  자궁경부암검사 4종    HPV DNA Chip Test, 질확대경, 액상자궁경부세포검사, 질초음파  120,000           검진용 
제2장 검사료  항CCP항체[IgG]  CZ432    42,600            
제2장 검사료  호모시스테인검사  CZ133    28,400            
제2장 검사료  Pap(cervicoviginal)      15,000           검진용 
제2장 검사료  STI 6종검사      70,000           검진용 
제2장 검사료  기타검사-실시간역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스 A  C6095    131,920            
제2장 검사료  메틸말론산검사  CZ340  메틸말론산검사  42,600            
제2장 검사료  수면내시경  비급여  수면관리료(위)  30,000            
제2장 검사료  수면내시경  비급여  수면관리료(대장)  50,000            
제2장 검사료  수면내시경  비급여  수면관리료(위.대장내시경 동시)  80,000            
제2장 검사료  수면내시경  비급여  치료내시경수면관리료(결장경하종양수술ㅇ)  50,000            
제2장 검사료  안드로스테론  CZ197    201,100            
2-1장 초음파검사료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

2-1장 초음파검사료  초음파검사-임산부-제2,3삼분기-일반  EB515    90,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-임산부-산모-임신 제1삼분기  EB511    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-혈관-대동맥 도플러 초음파  EB790    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥  EB488    110,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥  EB487    110,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥  EB485    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥  EB484    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-흉부-유방·액와부  EB421    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-흉부-유방·액와부 제외한 흉부  EB422    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절  EB465    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-수부관절,족부관절  EB461    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-근골격,연부-연부조직  EB470    60,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-경동맥혈관  EB482    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-경부- 갑상선, 부갑상선 제외한 경부  EB415    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-경부-갑상선,부갑상선  EB414    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-뇌  EB481    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-비·부비동  EB416    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-안계측[편측]  EB413    40,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-안구[편측]  EB411    40,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-두경부-안와[편측]  EB412    40,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-남성생식기-전립선·정낭  EB451    90,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-남성생식기-음경  EB453    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-남성생식기-음낭  EB454    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-충수돌기  EB443    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-직장  EB446    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장  EB441    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-소장·대장  EB444    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-서혜부  EB455    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신·방광  EB448    80,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-심장-경흉부 심초음파-일반  EB432    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-심장-경흉부 심초음파-단순  EB431    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-심장-부하 심초음하-운동부하  EB435    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  초음파검사-심장-부하 심초음파-약물부하  EB434    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
2-1장 초음파검사료  임산부-제1삼분기-일반-임신 여부만 확인  EB512    60,000            
제3장 영상진단 및 방사선 치료료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

3-1장 초음파영상료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

3-1장 초음파영상료  초음파영상-검사 유도목적-체간  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-검사 유도목적-하지  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-검사 유도목적-두경부  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-검사 유도목적-상지  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-시술 유도목적-체간  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-시술 유도목적-하지  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-시술 유도목적-두경부  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  초음파영상-시술 유도목적-상지  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-1장 초음파영상료  뇌혈류초음파(TCD)  EB562    100,000           급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  췌장-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE529      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  췌장-일반  HE129      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  췌장-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE429      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  췌장-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE229      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  전립선-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE534      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  전립선-일반  HE134      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  전립선-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE434      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  전립선-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE234      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  주관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE516      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  주관절-일반  HE116      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  주관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE416      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  주관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE216      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  유방-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE526      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  유방-일반  HE126      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  유방-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE426      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  유방-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE226      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE512      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-일반  HE112      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE412      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE212      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE514      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-일반  HE114      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE414      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE214      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  천장골관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE519      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  천장골관절-일반  HE119      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  천장골관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE419      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  천장골관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE219      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  음낭 및 음경-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE531      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  음낭 및 음경-일반  HE131      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  음낭 및 음경-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE431      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  음낭 및 음경-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE231      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두하악관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE507      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두하악관절-일반  HE107      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두하악관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE407      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두하악관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE207      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두골-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE506      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두골-일반  HE106      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두골-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE406      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  측두골-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE206      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  해마-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE502      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  해마-일반  HE102      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  해마-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE402      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  해마-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE202      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉추-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE510      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉추-일반  HE110      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE410      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉추-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE210      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE525      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부-일반  HE125      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE425      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE225      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE537      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부혈관-일반  HE137      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  흉부혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE237      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  확산  HF101      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  고관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE518      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  고관절-일반  HE118      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  고관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE418      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  고관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE218      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  골반-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE528      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  골반-일반  HE128      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  골반-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE428      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  골반-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE228      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절조영 자기공명영상진단  HE142      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 하지-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE523      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 하지-일반  HE123      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 하지-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE423      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 하지-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE223      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 상지-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE522      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 상지-일반  HE122      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 상지-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE422      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  관절외 상지-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE222      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경추-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE509      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경추-일반  HE109      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE409      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경추-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE209      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE508      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부-일반  HE108      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE408      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE208      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE536      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부혈관-일반  HE136      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  경부혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE236      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  간-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE532      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  간-일반  HE132      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  간-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE432      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  간-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE232      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  견관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE515      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  견관절-일반  HE115      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  견관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE415      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  견관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE215      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE501      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌-일반  HE101      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE401      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE201      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE535      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌혈관-일반  HE135      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  뇌혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE235      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  담췌관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE533      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  담췌관-일반  HE133      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  담췌관-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE433      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  담췌관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE233      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  발목관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE521      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  발목관절-일반  HE121      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  발목관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE421      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  발목관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE221      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  부비동-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE504      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  부비동-일반  HE104      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  부비동-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE404      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  부비동-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE204      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE527      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부-일반  HE127      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE427      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE227      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE538      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부혈관-일반  HE138      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  복부혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE238      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  사지혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE539      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  사지혈관-일반  HE139      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  사지혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE239      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  수관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE517      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  수관절-일반  HE117      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  수관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE417      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  수관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE217      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심장-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE524      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심장-일반  HE124      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심장-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE424      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심장-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE224      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE540      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심혈관-일반  HE140      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  심혈관-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE240      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  신장 및 부신-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE530      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  신장 및 부신-일반  HE130      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  신장 및 부신-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE430      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  신장 및 부신-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE230      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  슬관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE520      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  슬관절-일반  HE120      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  슬관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE420      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  슬관절-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE220      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안면-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE503      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안면-일반  HE103      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안면-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE403      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안면-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE203      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안와-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE505      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안와-일반  HE105      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안와-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE405      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  안와-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE205      400,000  600,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE511      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-일반  HE111      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE411      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE211      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-흉추와 동시 촬영-3차원자기공명영상을 실시한 경우  HE513      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-흉추와 동시 촬영-일반  HE113      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-흉추와 동시 촬영-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)  HE413      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-2장 자기공명영상진단료(MRI)  요천추-흉추와 동시 촬영-조영제 주입 전?후 촬영판독  HE213      400,000  500,000      급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 
3-3장 양전자단층촬영료(PET)

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제6장 마취료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제7장 이학요법료(물리치료료)

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제7장 이학요법료(물리치료료)  증식치료(척추부위)  MY143    10,000            
제7장 이학요법료(물리치료료)  증식치료(사지관절부위)  MY142    5,000            
제7장 이학요법료(물리치료료)  기립경사훈련  MZ002    10,000            
제7장 이학요법료(물리치료료)  도수치료 [1일당]  MX122    25,000            
제7장 이학요법료(물리치료료)  방광내 전기자극치료법  MZ005    50,000            
제7장 이학요법료(물리치료료)  신장분사치료  MZ007    20,000            
제9장 처치 및 수술료 등

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제9장 처치 및 수술료 등  이물질 제거술      700,000        
제9장 처치 및 수술료 등  자궁내장치(loop)시술    일반  80,000        
제9장 처치 및 수술료 등  자궁내장치(미레나)시술    미레나  300,000          
제9장 처치 및 수술료 등  지방이식술    이마  1,000,000            
제9장 처치 및 수술료 등  지방이식술    볼  1,000,000            
제9장 처치 및 수술료 등  지방이식술    팔자주름  700,000            
제9장 처치 및 수술료 등  점.잡티제거술(레이저이용)  비급여  개당  10,000            
제9장 처치 및 수술료 등  정관절제술 또는 결찰술  R3896    400,000            
제9장 처치 및 수술료 등  체외충격파치료[근골격계질환]  SZ084  회당  50,000            
제9장 처치 및 수술료 등  음경확대술(T-자링)    T-자링  500,000        
제9장 처치 및 수술료 등  음경확대술(대체진피)    대체진피  1,000,000       전문의와 상담후 손상정도에 따라 시술방법이 변경될수 있음 
제9장 처치 및 수술료 등  음경확대술(단순링)    단순링  300,000        
제9장 처치 및 수술료 등  음경만곡교정술      700,000        
제9장 처치 및 수술료 등  코골이수술      2,000,000            
제9장 처치 및 수술료 등  포경수술  R3822    300,000            
제9장 처치 및 수술료 등  경피적풍선확장 경막외강 신경성형술  sz641  척추  900,000            
제9장 처치 및 수술료 등  경피적경막외강신경성형술  sz634  척추  300,000            
제9장 처치 및 수술료 등  비성형술    비배성형술(보형물)  1,500,000            
제9장 처치 및 수술료 등  비성형술    비첨성형술(코끝)  1,200,000            
제9장 처치 및 수술료 등  비성형술    비배+비첨성형술  2,000,000            
제9장 처치 및 수술료 등  비성형술    교정비성형술  2,500,000            
제9장 처치 및 수술료 등  보톡스주사술    부위별    50,000  300,000       
제9장 처치 및 수술료 등  안검성형술    상안검성형술  900,000            
제9장 처치 및 수술료 등  안검성형술    하안검성형술  900,000            
제9장 처치 및 수술료 등  안검성형술    쌍꺼풀수술  800,000            
제9장 처치 및 수술료 등  안검성형술    내안각성형술(앞트임)  300,000            
제9장 처치 및 수술료 등  안검성형술    외안각성형술(뒷트임)  300,000            
제9장 처치 및 수술료 등  앞트임,뒷트임    양측 회당  500,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제10장 치과 처치ㆍ수술료  의치레진치아식립(1치)  uz005  1면  60,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  의치레진치아식립(2치이상)  uz005  2면  120,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  이갈이장치  UZ036    500,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)  UZ004  인레이 간접충전 1)금 - 1면, 2면, 3면    300,000  350,000       
제10장 치과 처치ㆍ수술료  인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)  UZ004  인레이 간접충전 2)도재  300,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)  UZ004  인레이 간접충전 3)레진  250,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)  UZ004  온레이 간접충전  400,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  치아미백    치아당  200,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  치아미백(자가-편악)    자가-편악  500,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  치아미백(자가-양악)    자가-양악  1,000,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  치아미백(강력-편악)    강력-편악  500,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  치아미백(강력-양악)    강력-양악  1,000,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  불소도포      40,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core  UZ001  주조포스트(세라믹)             
제10장 치과 처치ㆍ수술료  보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core  UZ001  주조포스트(금)             
제10장 치과 처치ㆍ수술료  보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core  UZ001  포스트코아 (기성품)  100,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core  UZ001  주조포스트 (금을 제외한 금속)  150,000            
제10장 치과 처치ㆍ수술료  소아실란트      30,000            
제18장 치과의 보철료

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

제18장 치과의 보철료  의치수정(치과리라이닝))      150,000            
제18장 치과의 보철료  의치수정(기공소)      150,000            
제18장 치과의 보철료  임플란트 폰틱      300,000            
제18장 치과의 보철료  임플란트매식술(국산)      1,200,000            
제18장 치과의 보철료  임플란트매식술(수입)      1,800,000            
제18장 치과의 보철료  임플란트보철(GOLD crown)금니  uw607    500,000           금함량45% 
제18장 치과의 보철료  임플란트보철(PFM)      300,000            
제18장 치과의 보철료  임시의치      300,000            
제18장 치과의 보철료  전체의치(CD-합금상)      1,200,000            
제18장 치과의 보철료  전체의치(CD-레진상)      1,000,000            
제18장 치과의 보철료  wire temp. denture      100,000            
제18장 치과의 보철료  크라운 A-type      400,000            
제18장 치과의 보철료  크라운 SUPER      450,000            
제18장 치과의 보철료  크라운(전부도재관)      600,000            
제18장 치과의 보철료  크라운PFG      550,000            
제18장 치과의 보철료  크라운PFM      400,000            
제18장 치과의 보철료  크라운PFM collar;ess      450,000            
제18장 치과의 보철료  크라운메탈      300,000            
제18장 치과의 보철료  라미네이트      500,000            
제18장 치과의 보철료  부분의치(RPD)      1,200,000            
제18장 치과의 보철료  소아 ss crown      200,000            
기타

분류

항목

가격정보 (단위:원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

최저
비용

최대
비용

치료재료대
포함여부

약제비
포함여부

기타  체성분 측정검사      10,000