안동의료원

충치, 풍치 등의 원인으로 인하여 빠지게 된 치아를 해 넣는 방법 중 하나입니다. 치아가 빠지게 되면 그 속의 뿌리도 빠지게 되는데 임플란트란 치아가 빠진 부분에 특수금속(주로 타이타늄이나 타이타늄합금)으로 만들 어진 인공치근을 턱뼈에 이식하여 뼈와 엉겨붙게 합니다.
그리고 이것을 고정시킨 후 이를 해 넣음으로 본래 자신의 치아와 같은 감각이나 씹는 기능으로 생활할 수 있게 하는 시술방법을 말합니다.

임플란트란 상실된 치아를 인공치아를 식립하여 건강한 구강을 가지게 하는 학문의 한 분야로 고대부터 다양 한 방법으로 시도되어오다가 1930년대 현대적인 치과 임플란트의 개념이 확립되었으며 여러 종류의 재질과 모양의 임플란트가 시도되었습니다.
현재에 이르러서는 1980년대 Branemark의 osseointergration(골유착 결합)이란 개념하에 Titanium의 치근형 임플란트를 식립 하였고 높은 성공률을 보고하였습니다. 1992년과 1993년에만 거의 30만 증례가 미국에서 시술되었습니다. 현재에는 약 50여종의 다양한 국내외의 임플란트 시스템이 개발되어있으며 그 시술 또한 널리 확대되고 있습니다.
임플란트는 노령 인구가 증가하면서 이러한 추세는 더욱 증가될 전망이며 실제 노령 인구들은 발달된 지식과 치과 기술에 의해 많은 혜택을 받고 있습니다. 평균수명의 증가와 인구 증가 현상은 앞으로 임플란트의 수요가 증가하고 대중화 될 것입니다.

치아외상, 충치, 잇몸 질환 등으로 이가 깨지거나 빠지면 원래의 형태로 회복시켜 음식을 씹거나 발음하는 기능을 되살리는 것을 보철치료라고 합니다. 어금니는 앞니와는 달리 잘 보이지 않아 그다지 신경 쓰지 않는 경향이 있지만 어금니 또는 치아 상실 후 그대로 방치하게 된다면 많은 부작용이 뒤따르게 됩니다.
치아는 서로서로 어깨동무를 하며 지지해주는 상호작용을 하는데, 하나라도 빠지게 되면 그 자리를 인접치아 들이 채우려고 합니다. 그래서 치아가 빈 공간으로 쏠리게 되면서 압력이 불균등해져 얼굴이 변형되고, 잇몸 질환의 위험성이 높아지게 됩니다.
치아들이 키가 달라지고 음식물이 자주 끼게되어 결과적으로 치주질환이 생기게 됩니다. 치주질환이 생기면 필연적으로 치조골 상실이 따르고 이에 의해 치아가 흔들릴 수도 있는 악순환을 겪게 됩니다. 물론 앞니가 빠졌을 때는 기능뿐 아니라 안모상의 결함도 많이 생깁니다. 따라서 이가 빠지면 빠른 시일안에 조치를 취해야 하는데 이것이 보철치료이며 상황에 따라 여러 방법이 있습니다.

치아의 상실 또는 외상을 그대로 방치한다면 여러 가지 문제를 수반합니다.

1. 이가 없는부위를 중심으로 앞 뒤 치아는 쓰러지며 윗니는 아래로 내려옵니다.

2. 인접 치아의 움직임으로 인해 전치열의 동요가 발생할 수 있습니다.

3. 적절한 치아 배열의 상실로 인해 인접치아의 잇몸에 변화가 발생합니다.

4. 저작력 즉 씹는 힘이 떨어지며 편측 저작의 습관이 생깁니다.

5. 저작력의 감소로 인해 소화기관의 이상을 유발할 수 도 있습니다.

6. 교합의 변화로 인해 이갈이 같은 악습관이 생기기 쉽습니다.

7. 턱관절 장애가 올 수 있습니다.

· 크라운(crown)
- 정의 크라운(crown)은 왕관이라는 뜻이 있듯이 손상된 치아에 금속(금,도재)으로 덮어씌우는 치료방법을 말합 니다.

- 크라운 치료의 경우
이것은 손상이 심해서 치아 자체의 힘으로는 저작력을 감당하지 못할 때 시행하는 것으로 충치가 심하게 된 경우, 치아가 1/2이상 깨지거나 신경치료를 받은 경우에 크라운 치료를 하게 됩니다. 특히, 신경치료를 받는 치아는 치아내부로 혈액순환이 되지 않으므로 치아가 부서지기 쉽습니다. 그래서 이가 부서지는 것을 막기 위해 크라운을 씌워 주어야합니다.
- 크라운의 재료
어금니 등 시각적으로 잘 보이지 않는 치아인 어금니 등 에는 금을 많이 사용하며 앞니와 같이 시각적 노출이 많은 부위는 치아의 색깔과 비슷한 도재를 많이 사용합니다 . 금을 많이 권하는 이유는 인체에 끼치는 독성이 없어 인체와의 친화성이 뛰어나기 때문입니다. 또한 강도와 탄성이 치아 재질과 가장 유사하며 알르레기 반응 이 없어 보철치료에 있어 가장 이상적인 재료입니다.
- 크라운의 치료
치아의 관리
하루최소 2회의 칫솔질과 치간칫솔을 사용하여 보철물을 깨끗이 하고 정기적인 검진으로 건강상태를 확인합 니다. 또한 치료 후 이가 시린 경우, 이는 크라운을 씌우기 전 치아의 삭제에 의해 치아 상아질의 노출로 인한 것이므로 시간이 지나면 없어집니다. 하지만 그 정도가 심하다면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

· 고정식 의치(Bridge)
- 정의
치아가 빠지면 불가피하게 양 옆의 치아를 삭제하고 이것을 기둥으로 삼아 이를 해 넣게 됩니다. 마치 교각과 다리와 같은 개념이어서 Bridge라고도 부릅니다. 그러나 건전한 양 옆의 치아를 깎아야만 하는 단점이 있습 니다.

· 브릿지 치료의 경우
어금니 및 치아를 상실하게 되면 음식물을 씹는 일이 불편해지며 프라그가 쉽게 발생하여 충치와 잇몸 질환의 위험성이 높아집니다. 또한 치아가 상실된 후 방치하면 인접치아나 맞물리는 치아가 빈 공간으로 쏠립니다 . 그리하여 기존 치아 사이에 틈이 벌어지거나 압력이 불균등해져 손상이 계속됩니다. 이러한 도미노 현상으로 치료는 더욱 어려워지기 때문에 빠른 치료가 필요합니다.

· 브릿지의 종류
- 고정성 브릿지 : 인접 자연치를 덮는 crown 사이에 인공치아가 위치하며 자연치아는 crown을 씌울 수 있게 형성하여 브릿지를 완성합니다.
- 접착성 브릿지 : 한 개 혹은 그 이상의 인공치아가 metal wing에 달려 있고 metal wing은 인접 지지 치아 에 접착되어 브릿지를 완성합니다.
고정성 브릿지와 달리 인 접치아를 갈지 않아도 되지만 접착력이 고정성 브릿지보다 약하기 때문에 앞 니처럼 힘을 많이 받지 않는 부위에 선택적으로 사용됩니다.

· 브릿지의 치료
모든 치아가 상실되었다면 완전 틀니를 해야 하지만 몇 개가 상실된 경우에는 양옆의 치아를 기둥으로 씌우 면서 이를 해넣습니다.

· 가철성 보철(의치)
- 부분 틀니(국소의치) Bridg로도 해결이 안 될 정도로 치아가 많이 상실된 경우 부분 틀니를 제작하게 되는데 이것은 가철식이어서 끼었다 뺏다 하게 됩니다. 완전틀니와 다른점은 뼈에 치아가 남아 있어서 뼈와 주의직뿐만 아니라 남아있는 치아도 의치의 유지와 지지를 돕게 됩니다. 따라서 좀더 잘 안 움직이면서 씹기 편하게 됩니다.
부분틀니는 금속 재료와 플라스틱 소재로 만듭니다. 골격 부분을 이루는 금속은 두로 메탈, 금, 티타늄 소재 중에서 선택하는데 강도나 탄력성, 착용감, 경제성을 고려하여 비귀금속을 많이 씁니다. 인공 치아 부위는 아크릴릭 레진이라는 플라스틱 소재를 이용하는데, 전체 틀니는 주로 이 아크릴릭 레진을 이용해 만듭니다.
- 완전틀니 치아가 완전히 상실된 경우 완전 틀니를 사용하게 됩니다. 이 완전 틀니 역시 처음에는 적응 기간이 필요하며 일반적인 틀니로는 사용이 불가능한 환자들도 있어 이때는 유지력을 보강한 틀니를 제작하게 됩니다. 잘 안 맞는 틀니를 계속 사용하면 잇몸의 연조직에 여러 가지 질환이 생기기 쉽기 때문에 적절한 시기에 교체를 해주어야 합니다.

· 주의사항
1. 우리 입안의 조직들은 계속 변하기 때문에 처음에 잘 맞던 틀니가 오랜 시간이 흐른 뒤에는 맞지 않을 수가 있으므로 정기적으로 치과에 내원하여 검사를 받도록 해야 합니다.
2. 틀니를 사용 안해 본 사람이 처음 틀니를 끼게 되면 식사할 때 아픈곳이 생길수 있습니다. 따라서 틀니를 처음 끼면 부드러운 음식부터 조심스럽게 먹도록 해야 합니다. 또한 답답함을 느낄 수 있고, 발음이 어색할 수가 있는데 약 1달 정도 발음연습을 하는 것이 좋겠습니다.
3. 틀니는 반드시 밤에 잠자기 전에 빼서 물을 담은 틀니보관함에 보관하고 아침에 틀니를 깨끗히 닦은 후 다시 끼우도록 합니다.
4. 틀니를 닦는 방법은 틀니에서 바깥면(혀나 입술이 닿는 부위)과 틀니에 심어진 인공치는 비누를 묻힌 부드 러운 치솔로 닦고, 틀니의 안쪽면(입에 달라붙는 부분)은 부드러운 거즈(헝겊)에 물을 묻혀 깨끗히 닦습니다.

이제 외모가 중요시되고 미의 기준이 변화되어 가면서 치과에서도 질환치료 외에 미를 목적으로하는 클리닉이 널리 확대되어 가고 있습니다. 심미클리닉은 여러가지 치료법으로 더욱 아름다운 미소와 환한 치아를 가질 수 있도록 함과 동시에 정신적 신체적 건강을 꾀하고자 하는 목적을 가지고 있습니다.
앞니가 심하게 삐뚤삐뚤하거나 혹은 잇몸과 치아가 너무 부조화스럽거나 잇몸이 변색되어 자신있는 미소를 짓지 못하는 분들을 위한 시술입니다. 다양한 원인이 있을 수 있으므로 그 시술법도 다양합니다.
수원미르 치과에서는 자신에게 꼭 맞는 시술법으로 치료하여 더욱 아름다운 치아와 환한 미소를 만들어 드립니다.

· 잇몸성형
‘잇몸 성형술’에는 크게 2가지가 있습니다. 잇몸의 모양을 성형하는 것과 잇몸의 색이나 질감을 바꾸는 ‘잇몸 박피술’이 있습니다.

· 잇몸라인 성형
치아외상, 충치, 잇몸 질환 등으로 이가 깨지거나 빠지면 원래의 형태로 회복시켜 음식을 씹거나 발음하는 기능을 되살리는 것을 보철치료라고 합니다. 어금니는 앞니와는 달리 잘 보이지 않아 그다지 신경 쓰지 않는 경향이 있지만 어금니 또는 치아 상실 후 그대로 방치하게 된다면 많은 부작용이 뒤따르게 됩니다.

· 잇몸박피술
잇몸에 멜라닌 색소가 많아서 검게 보이는 경우나 표면이 거친 경우에 ‘잇몸박피술’을 시행합니다. 시행 후에는 건강한 분홍색 잇몸을 갖게 되며 이로 인해 더욱 건강한 치아와 아름다운 미소를 만들어 줍니다.

· 치아성형
앞니의 끝이 닳거나 딱딱한 물체에 부딪혀 깨진 경우, 혹은 치아의 형태가 뾰족하거나 좌우 대칭이 맞지 않는 경우 사용하는 시술법입니다. 닳아서 울퉁불퉁하거나 길고 뾰족한 치아의 면을 다듬어줌으로써 원래의 형태를 되살리거나 더 아름다운 형태의 치아를 만들어 줄 수 있습니다.

· 앞니 교정
앞니가 삐뚤삐뚤하거나 튀어나온 경우 또는 벌어진 경우 단기간에 집중적으로 교정하는 시술법입니다. 일반적 교정은 오랜 시간이 걸리나 앞니만을 집중적으로 치료하는 경우에는 3~6개월 정도면 충분해 단시간에 원하는 아름다운 앞니와 미소를 가질수 있습니다.

· 라미네이트
치아 모양으로 만든 인조 재료를 손상되거나 변형, 변색된 앞니에 부착시키는 것으로 치아 표면을 얇게 삭제 하고 본을 떠서 라미네이트를 만든 다음 치아를 산으로 부식 시키고 나서 레진 시멘트로 접착시키는 시술을 말합니다. 라미네이트가 필요한 경우 치아사이가 벌어져 있는 경우 앞니가 깨진 경우 치아가 착색 또는 변색된 경우 오래된 보철물을 다시 고쳐 사용할 경우

· 치은 퇴축수술
치은 퇴축의 원인으로 칫솔질, 부정교합, 부적절한 근육의 위치, 치태 등을 생각해 볼 수 있는데 이러한 치은 퇴축은 보기에 좋지 않고 이가 시리며 치태가 낄 수 있고, 치주조직이 더 나빠지는 등의 여러 문제를 야기합 니다. 특히 잇몸의 염증상태인 풍치의 경우 심해지면 치아 하방의 잇몸뼈까지 자극하여 파괴하고 치아가 흔들거려 결국에는 치아를 빼야할 경우도 발생합니다. 이의 치료는 잇몸 수술을 통하여 염증부위와 화농, 치석 등을 긁어 내고, 지나치게 파괴된 뼈 부위는 인공뼈나 치주막(membrane)을 삽입하여 뼈의 증식을 도와야합니다.

치아미백이란, 치아를 삭제하거나 손상시키지 않고 치아의 색을 희고 밝게 만드는 치과 치료 시술식으로서 안전성이 입증된 여러 치아 미백제를 이용하여 여러 치아의 색을 원래의 색으로 회복시키거나 더 밝게 하는 방법입니다. 누렇거나 변색된 치아로 고생하시는 분, 대인관계에서 더 좋은 인상을 주고 싶은 분, 결혼이나 취업을 앞두신 분, 좀더 젊게 보이는 미소를 원하시는 모든 분들에게 ‘치아미백’으로 희고 눈부신 치아를 가져다 드립니다.

· 유전적 변색
보통 황니라고 불리우는 타고난 누런이를 말합니다. 이런 이가 튼튼하다는 속설이 있지만 정확한 근거는 없 습니다.

· 외인성 변색
시간이 흐르면서 이의 색이 점차 탁해지는 현상입니다. 주로 커피, 홍차, 쵸콜릿등 색소가 강한 음식물에 의한 착색이 가장 큰 원인입니다. 또한 음식물 찌꺼기로 인한 치태(플라그)와 치석에 의한 변색, 흡연(담배)으로 인한 니코틴이 쌓여 발생하는 변색이 있습니다.

· 내인성 변색
치아 형성기중 약물을 잘못 복용했거나 여드름약이나 귓병약에 포함되어 있는 테트라사이클린계 항생제 부작 용으로 변색된 경우가 대표적입니다. 그외 불소과다 복용으로 인한 변색, 임신 말기 항생제복용으로 인한 변색, 법랑질 형성부전 같은 이유로 인한 변색, 외상에 의한 변색 등이 있습니다.

· 자가미백(Home Bleaching)
외부요인으로 인한, 노화로 인한 치아변색에 효과적입니다. 병원에서 만든 틀에 저농도의 미백제를 발라 이에 끼웁니다. 밤에는 6~8시간, 낮에는 1~2시간으로 하루에 2번 정도 하는 것이 효과적입니다.

· 전문가 미백(Office Bleaching)
일반적 치아변색에서부터 약물로 인한 치아변색치아 등 특정부위를 집중적으로 치료할 때 효과적입니다. 전문가 미백에는 일반광선미백, 특수광선(플라즈마)미백, 레이져 미백의 3가지 종류가 있습니다. 치료종류의 선택은 변색의 원인과 심한 정도, 치료비 등을 고려하여 그에 맞게 선택해서 사용하며 최근에는 플라즈마 광선이나 레이져 광선을 주로 사용하는 추세입니다.

· 영구미백
사람에게 인조손톱을 붙이는 듯한 방법으로 도자기로 만든 이공치아인 ‘라미네이트’를 치아에 부착하는 시술 입니다. 이 방법은 자연치아를 거의 그대로 유지하며, 치아의 색상을 원하는 만큼 아주 밝고 희게 만들 수 있 습니다.

· 스켈링
치아의 표면에 붙어 있는 치태, 치석, 니코틴이나 외인성 색소 등을 전문적인 방법으로 제거하고, 치아표면을 윤택하게 하고, 구강을 청결한 상태로 유지시켜 충치나 잇몸병을 예방, 치료하는 시술입니다. 특히 잇몸병 (치주질환)으로 인하여 입냄새가 심하게 나는 사람의 경우에는 반드시 이 치료를 받아야만 합니다. 일반적 으로 스케일링은 3개월에서 6개월마다 한 번씩 받는 것이 좋지만 사람마다 치석이나 착색이 형성되는 정도가 다르므로 의사와 상의해서 결정하는 것이 좋습니다. 스케일링 후 이가 시리거나 흔들리는 느낌, 잇몸에서 피가 나거나 이가 긁히는 소리가 나는 경우 보통 일시적이고 정상적인 증상이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

· 처음 내원시
구강 검진을 통해 변색 원인과 현재 착색 정도를 파악하고 치료 후 예상되는 미백치아 색상을 설명드리게 됩니다. 개개인의 상태에 맞는 미백치료방법을 상담하고 현재 치아 상태를 사진으로 기록합니다. 자가 미백 틀 제작을 위해 치아 모델 본을 뜨고 스케일링을 합니다.

· 두번째 내원시
병원에서 전문가 미백을 시행하는데 1시간에서 1시간 반 정도 소요됩니다. 자가 미백 틀을 드리고 자가 미백 방법과 각자의 미백스케줄에 대해 설명해드립니다.

· 미백치료 중 담배나 기타 착색음료(커피홍차, 콜라, 쵸콜렛 등)는 자제해주십시오.

· 미백틀을 끼고 식사하지 않습니다.

· 불소가 든 치약은 미백효과를 떨어뜨리므로 치료 후 적어도 1시간이 지난 다음 칫솔질 합니다.

· 치료가 끝날 때가지 의사 선생님의 지시하에 꾸준히 치료를 받으십시오.

· 만약 치아가 민감해진다면 처음 24시간 동안은 너무 뜨겁거나 찬 음료수를 마시는 것은 피하는 것이 좋습니다. 24시간 후 민감성은 바로 없어집니다.

· 미백기간 중 일반 불소치약을 사용하지 않습니다.

· 임산부와 수유부는 사용하지 않습니다.

· 치료 후 약 4년 후에는 원래의 색으로 돌아가므로 1~2년에 한번 보충 치료 하는 것이 좋습니다.